黔江區2022年免費孕前優生健康檢查項目工作實施方案

為強化出生缺陷干預，提高出生人口素質，統籌解決人口問題，促進社會和諧發展，根據重慶市人口計生委、重慶市財政局《關于全面實施免費孕前優生健康檢查項目的通知》（渝人口發〔2011〕47號）精神，結合我區實際，現就開展免費孕前優生健康檢查項目工作，制定如下實施方案。

一、工作目標、主要任務和基本原則

（一）工作目標

通過項目開展，使轄區內計劃懷孕的夫婦科學知識知曉率達到90%以上，免費孕前優生健康檢查人群覆蓋率達到100%，對病殘兒夫婦優生指導率達到100%。推動建立“政府主導、部門合作、專家支撐、群眾參與”的工作機制，出生缺陷發生風險逐步降低，出生人口素質逐步提高。

（二）主要任務

1. 全面實施免費孕前優生健康檢查。通過積極倡導、廣泛宣傳，引導群眾自愿接受檢查。在檢查中發現出生缺陷高發風險的，及時提出合理的醫學建議，并進行有針對性的指導和處置，做到早期發現、早期干預。

2. 切實加強生殖健康教育和優生咨詢指導。對新婚夫婦和計劃懷孕夫婦，以預防出生缺陷發生為重點，進行遺傳優生、新婚避孕、孕期保健等健康教育和優生咨詢，從而降低出生缺陷的發生風險。

3. 積極做好高危人群的重點指導和服務。對在孕前優生健康檢查中發現有異常情況、有家族遺傳史、曾發生不明原因自然流產或死胎死產、較長時期接觸高危環境或有不當用藥史、出生過先天畸形兒的夫婦及35歲以上高齡初產婦，作為重點服務對象，納入重點管理，對其加強遺傳優生咨詢指導和圍產期監測，開展產前篩查和產前診斷，減少出生缺陷的發生和病殘兒的出生。

（三）基本原則

1. 科學規范，依法服務。出生缺陷干預是一項科學性很強的工作。要依據國家有關法律法規和國家、市有關部門的指導原則，科學規范檢查項目和檢查程序，切實保證檢查質量，促進免費孕前優生健康檢查工作有效地推進。

2. 政府引導，群眾自愿。免費孕前優生健康檢查項目是由政府提供的一項基本公共服務。要廣泛深入地做好宣傳發動工作，積極引導和動員新婚男女青年、待孕夫婦在懷孕前自愿參加優生檢測。

3. 部門協作，合力推進。區衛生健康委、區財政局、區民政局、區婦聯等有關部門落實責任，加強協調，通力合作，共同推進免費孕前優生健康檢查的順利實施。

二、服務對象、服務內容和服務機構

（一）服務對象

符合生育政策、計劃懷孕的夫婦（包括流入轄區居住半年以上，納入計劃生育管理的流動人口計劃懷孕夫婦），每孩次提供一次免費孕前優生健康檢查服務。

（二）服務內容

為計劃懷孕夫婦提供優生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導、早孕及妊娠結局追蹤隨訪等19項內容，其中醫學檢查內容有14項，包括實驗室檢查9項、病毒篩查4項、影像學檢查1次（見附件1）。

（三）服務機構

免費孕前優生健康檢查項目由區婦幼保健院具體承擔。

三、服務流程、經費結算和實施時間

（一）服務流程

1. 健康檢查。已婚準備懷孕、符合生育政策的夫婦，憑身份證、結婚證到婦幼保健院接受免費孕前優生健康檢查服務。

2. 信息收集。服務機構將計劃懷孕夫婦信息錄入重慶市婦幼健康信息管理系統。填寫《孕前優生健康檢查技術服務記錄冊》、提供健康教育，簽訂《免費孕前優生健康檢查知情同意書》。收集夫婦基本信息和病史信息，提供體格檢查、臨床實驗室檢查、B超等孕前醫學檢查。綜合分析問診和醫學檢查結果，評估風險因素。

3. 咨詢指導。服務機構根據檢查結果，區分一般人群和高風險人群，填寫《孕前優生健康檢查結果及評估建議告知書》。《孕前優生健康檢查結果及評估建議告知書》共二聯，服務機構、受檢者本人各一份。告知書完成后由相關工作人員電話通知參檢者本人領取參檢結果、發放健康教育處方，并給予相應的優生咨詢指導。高風險人群由高年資醫生進行面對面優生咨詢，指導進一步檢查、治療或轉診，及時告知計劃懷孕夫婦懷孕后主動與服務機構聯系，接受隨訪和指導。

4. 跟蹤隨訪。服務機構安排專人按照隨訪規范進行早孕及妊娠結局隨訪，根據隨訪結果填寫《早孕隨訪記錄表》，妊娠終止后填寫《妊娠結局記錄表》，如發現有出生缺陷兒的填寫《出生缺陷兒登記表》。

5. 檔案管理。服務機構將相關檢查記錄整理歸檔，做到一戶一檔。所有的孕前優生健康檢查服務記錄文書均由服務機構統一歸檔保存。

（二）經費結算

每對計劃懷孕夫婦免費孕前優生健康檢查經費結算標準為400元，其中：市級財政承擔240元，其余160元由區財政安排專項資金予以解決。市級財政資金按“當年全額預撥、次年考核結算，差額多退少補”原則下達。

（三）實施時間

2022年免費孕前優生健康檢查時間：2022年1月1日至12月31日。

四、職責分工

（一）區衛生健康委。牽頭開展免費孕前優生健康檢查項目工作，負責統籌、協調、組織、督查指導和考核評估；負責協調相關部門開展宣傳倡導，動員服務對象自覺參加免費檢查；負責專項資金的管理和使用。

（二）區財政局。負責免費孕前優生健康檢查專項經費的保障、使用管理與監督，確保及時到位、專款專用。

（三）區民政局。在區婚姻登記處設置免費孕前優生健康檢查辦公室（由區婦幼保健院派駐工作人員），配合做好宣傳發動工作，向登記結婚的男女雙方發放宣傳資料；定期收集、匯總和分析全區新婚人員總體情況。

（四）區婦聯。根據自身工作優勢和特點，面向全區婦女大力宣傳免費孕前優生健康檢查的目的、意義和政策條件，宣傳普及優生優育科普知識，積極引導、動員新婚夫婦和待孕夫婦及時進行孕前優生健康檢查。

（五）各鄉鎮人民政府、街道辦事處。做好免費孕前優生健康檢查的宣傳咨詢、組織發動，積極引導群眾自愿參加免費孕前優生健康檢查，提高參檢率。

五、工作措施

（一）加強組織領導。各鄉鎮、街道要成立免費孕前優生健康檢查項目工作領導小組，定期召開專題會議，把此項工作列入重要議事日程，切實加強項目工作的指導協調和組織實施，及時研究解決工作中出現的問題。

（二）廣泛宣傳動員。各級各部門要利用廣播、標語、板報、會議等各種行之有效的形式，廣泛宣傳開展孕前優生健康檢查的目的、意義、內容、步驟和要求，使廣大育齡群眾知曉政策，積極配合，廣泛參與。

（三）加強培訓指導。服務機構要組織開展對專業技術人員的培訓、技術指導和質量控制，確保項目質量。

（四）加強項目經費管理。區衛生健康委要加強與區財政局的協調配合，規范經費管理，確保專款專用，提高使用效益。

附件：1. 黔江區免費孕前優生健康檢查基本服務內容及結算標準

? ? ? ? ? ?2. 2022年“孕優”檢查項目任務數

? ? ? ? ? ?3. 區級及鄉鎮、街道共同服務流程圖

? ? ? ? ? ?4. 黔江區孕前優生健康檢查服務內容示意圖