黔江府辦發〔2022〕71號

重慶市黔江區人民政府辦公室

關于印發黔江區促進養老托育服務健康發展“一老一小”整體解決方案的通知

各鄉、鎮人民政府，各街道辦事處，區政府各部門，有關單位：

《黔江區促進養老托育服務健康發展“一老一小”整體解決方案》已經區政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。

重慶市黔江區人民政府辦公室

2022年10月27日??

（此件公開發布）

黔江區促進養老托育服務健康發展“一老一小”整體解決方案

為貫徹落實國家發展改革委促進養老托育服務體系發展專題視頻會議精神，促進全區養老托育服務健康發展，改善民生福祉，促進家庭和諧，培育經濟發展新動能，根據《重慶市人民政府辦公廳關于印發重慶市促進養老托育服務健康發展實施方案的通知》（渝府辦發〔2021〕90號）和重慶市發展和改革委員會轉發《國家發展和改革委辦公廳關于印發“一老一小”整體解決方案編制參考提綱的通知》（渝發改社會〔2021〕1160號）精神，結合我區實際，制定本方案。

一、總體目標

科學研判人口發展形勢和變動趨勢，堅持問題導向，以擴大服務供給、優化發展環境、完善監管服務、健全政策體系為著力點，促進養老托育服務健康發展。到2025年，全區基本建成功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老托育服務體系，人民群眾多樣化、多層次服務需求得到進一步滿足。全區養老服務床位數達到0.28萬張，護理型床位占比達到60％；每千人口托位數不少于4個，嬰幼兒健康管理率達到92％。

二、重點任務

（一）盤活存量資源。按照國市相關建設標準、指南和實施辦法，逐步推進存量房屋和設施改造為養老托育場所設施。支持利用社區綜合服務設施開辟空間用于養老托育服務；探索推動將黨政機關和事業單位具備條件的閑置辦公用房、公租房等轉換為養老場所，開展助餐助行、康復護理等服務。支持將國有閑置房屋和設施用于發展養老托育服務，鼓勵適當放寬最長租賃期限。非獨立場所或按相關安全標準改造建設托育點并通過驗收的，不需變更土地和房屋性質。支持公辦和民辦幼兒園利用富余資源，增加托育服務供給。（區住房城鄉建委、區民政局、區衛生健康委、區教委、區發展改革委、區國資委、區應急局、區市場監管局、區規劃自然資源局、區消防救援支隊按職責分工負責）

（二）統籌兜住底線。落實政府保基本兜底線的職能，織牢扎密困難群體和特殊群體服務網底，做到明確目標群體、測算缺口短板、優化保障方案。其中，在養老方面要明確特困、事實無人照料的獨居、孤寡、空巢、留守、重殘、高齡、失能失智及計劃生育特殊家庭等特殊老年人群體的養老服務保障責任，提出兜底性保障解決方案，加強機構建設、運營、資金和人才等方面保障；托育方面要明確納入各地基本公共服務的項目、標準和資金保障渠道，做好項目統籌安排和儲備。（區民政局、區衛生健康委牽頭，區人力社保局、區財政局、區殘聯配合）

（三）擴大普惠性服務供給。瞄準城鄉中低收入群體的剛性服務需求，加強政府和社會聯動機制建設，通過提供場地、減免租金、人才培養、財政補貼等方式，加大對社會力量發展養老托育服務的支持力度。實施普惠養老托育專項行動，引導國有資本和社會資本積極參與建設一批普惠性養老服務機構和托育服務機構。積極培育發展以普惠型養老服務為主責主業的公共服務功能國有企業。支持家政企業擴大育兒服務，支持有條件的幼兒園招收2—3歲幼兒，支持托育服務機構和醫療衛生機構開展嬰幼兒健康管理和科學育兒知識普及等普惠性服務。支持用人單位以單獨或聯合舉辦等方式，為職工提供福利性托育服務。（區民政局、區衛生健康委、區發展改革委、區財政局、區住房城鄉建委按職責分工負責）

（四）增強家庭照護能力。強化家庭贍養老年人和監護嬰幼兒的主體責任，落實監護人對孤寡老人、遺棄兒童的監護責任。發揮基層公共服務機構、專業社會組織作用，支持隔代照料、家庭互助等照護模式，為居家老年人提供精神慰藉、安全防范等護理服務，為嬰幼兒家庭提供新生兒訪視、疾病防控等管理服務。大力發展家庭養老床位，探索“物業＋養老服務”模式，以“時間銀行”等機制鼓勵開展互助式養老服務。（區民政局、區住房城鄉建委、區衛生健康委、區婦聯按職責分工負責）

（五）優化居家社區服務。發展集中管理運營的社區養老和托育服務網絡，加強社區托育服務設施與社區服務中心（站）衛生、文體、婦女兒童等基礎設施的功能銜接。深入推進社區嵌入式養老托育服務，支持現有養老托育服務設施向居民小區延伸。落實家庭托育點管理辦法，推進家庭托育點規范管理。到2025年，城鄉社區居家養老服務實現全覆蓋。（區衛生健康委、區發展改革委、區民政局、區住房城鄉建委、區文化旅游委、區應急局、區市場監管局、區消防救援支隊按職責分工負責）

（六）促進康養融合發展。推動“養老＋”多業態深度融合。建設富有特色的康養小鎮，打造健康養老產業集聚區，培育健康養老產業基地。充分發揮中醫藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復中的獨特作用，支持中醫醫療資源進入養老機構、社區和家庭。鼓勵中醫醫療機構面向老年人群開展上門診視、保健咨詢等服務，探索設立中醫藥特色康養機構。（區發展改革委、區衛生健康委、區民政局、區文化旅游委、區住房城鄉建委等按職責分工負責）

（七）推動培訓療養資源轉型發展養老服務。按照“應改盡改、能轉則轉”的原則，集中解決黨政機關和國有企事業單位培訓療養機構轉型發展養老服務過程中資產劃轉、改變土地用途、房屋報建等問題，確保轉養老服務項目在2022年底前基本投入運營。選擇國有資本運營公司向社會提供普惠養老服務。支持培訓療養機構向旅居型養老機構轉型發展。（區發展改革委統籌，區民政局、區財政局、區人力社保局、區規劃自然資源局、區住房城鄉建委、區衛生健康委、區應急局、人行黔江中心支行、區國資委、區機關事務服務中心、區消防救援支隊配合）

（八）深化醫養有機結合。整合醫療衛生和養老資源，建立完善醫養結合服務體系。支持資源豐富的公立醫院，積極穩妥將部分醫院轉型為康復、護理、安寧療護等接續性醫療機構，引導部分二級及以下醫院轉型發展為醫養結合機構。支持有條件的養老機構開辦或內設醫療機構，為老年人提供診療康復護理服務。規范醫療機構與養老機構簽約合作，推動醫療衛生機構為養老機構開通就診“綠色通道”。利用現有資源改擴建一批社區醫養結合服務設施。將符合條件的養老機構內設醫療機構按規定納入醫保協議管理范圍。（區衛生健康委牽頭，區發展改革委、區民政局、區住房城鄉建委、區人力社保局、區醫保局配合）

（九）統籌推進城鄉服務體系建設。實施鄉鎮敬老院提檔升級工程和失能特困人員集中照護工程，加快建設集供養、托養、社區照料等于一體的鄉鎮（街道）社會化養老服務中心，促進村級互助養老服務網點建設，完善老年人助餐服務體系。到2022年，建成至少1個區域性失能特困人員集中照護中心，各鄉鎮（街道）基本實現具有綜合服務功能的養老機構全覆蓋。在建設農村社區綜合服務設施時，統籌考慮嬰幼兒照護服務設施建設，鼓勵利用農村公共服務設施、閑置校舍等資源，建設非營利性托育機構。（區民政局、區衛生健康委、區發展改革委、區教委、各鄉鎮（街道）按職責分工負責）

（十）積極發展長期護理保險。按照全市統一安排部署，開展長期護理保險制度試點，重點解決重度失能人員基本護理保障需求。落實長期護理保險基本保障項目清單，合理確定待遇保障范圍和基金支付水平。落實全市統一的老年人能力評估標準并開展評估，評估結果作為領取老年人補貼、提供基本養老服務的依據。完善經濟困難高齡失能老年人養老服務補貼制度，加強與殘疾人相關補貼政策銜接。（區醫保局牽頭，區衛生健康委、區民政局、區人力社保局配合）

（十一）完善教育體系建設。加強規劃和政策引領，整合老年教育資源，建設老年教育信息化平臺，滿足老年人多樣化學習需求。探索養教結合新模式，鼓勵各類教育機構參與或開展老年教育。積極探索部門、企業、高校舉辦老年大學服務社會的途徑和方法。推進幼兒園托幼一體化建設，支持有條件的幼兒園開設托幼班。（區教委牽頭，區民政局、區衛生健康委、區委老干部局按職責分工負責）

（十二）促進產品提質創新。完善養老托育服務和相關用品標準，探索建立產品認證制度。豐富養老托育服務產品用品供給體系，打造產品用品展示體驗銷售一體化綜合性平臺。將康復輔助器具產業納入重點發展的新興產業，鼓勵布局發展智能康復輔助器具產業，重點扶持安全防護、照料護理、健康促進等領域的智能產品、服務及支持平臺。運用5G、人工智能、物聯網等信息技術手段，加快可穿戴、便攜式監測、居家養老監護等智能養老設備以及老年人適用的產品用品和技術的研發、創新和應用。鼓勵企業參與養老托育服務、乳粉奶業、動畫設計與制作等行業民族品牌培育和創建活動。（區民政局、區衛生健康委、區經濟信息委、區科技局、區市場監管局、區發展改革委、區教委、區文化旅游委按職責分工負責）

（十三）培育智慧養老托育新業態。制定智慧養老產品及服務推廣目錄，開展智慧養老應用試點示范。完善區級養老服務數據資源共享平臺，推進可開放養老服務數據的社會化、市場化利用。實施“互聯網＋養老”行動，培育智慧健康養老服務企業、社區和機構，解決老年人“數字鴻溝”等問題。創建一批“智慧養老院”“智慧托育機構”，推廣物聯網和遠程智能安防監控技術，降低老年人和嬰幼兒意外風險。發展互聯網直播互動式家庭育兒服務，鼓勵開發嬰幼兒養育課程、父母課堂等。（區經濟信息委〈區大數據發展局〉牽頭，區民政局配合）

（十四）提升公辦機構服務水平。堅持公益屬性，深化公辦養老機構社會化改革，發揮公辦養老機構兜底保障作用，重點為經濟困難的失能失智、高齡、計劃生育特殊家庭老年人提供托養服務。支持婦幼保健、社區衛生服務等建設嵌入式、分布式托育服務設施。鼓勵機關、學校、企事業單位、工業園區等利用自有土地或設施新建、改擴建養老托育設施。支持社區托育服務設施實行公辦民營、民辦公助，鼓勵個人和機構開設城市社區托育點，大力扶持規模化、品牌化、連鎖化托育服務機構。（區民政局、區衛生健康委牽頭，區發展改革委、區財政局、區國資委、正陽工業園區管委會配合）

（十五）加強配套設施建設。加快編制養老托育服務設施專項規劃，積極推進兒童友好型城市、社區建設，新建城區和居民住宅小區要按規定建設養老托育服務設施。配套養老托育服務設施要與新建住宅小區同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付。已建成住宅小區要通過政府購置、置換、租賃改造等方式補足養老托育設施。實施老年人居家和社區適老化改造，推進公共基礎設施無障礙建設。加強母嬰設施配套，在具備條件的公共場所和用人單位普遍設置母嬰室。加強宜居環境建設，推動形成一批具有示范效應的活力發展社區。到2022年，社區養老服務設施配建達標率達到100％。（區住房城鄉建委、區民政局、區衛生健康委牽頭，區規劃自然資源局、區城市管理局、區交通局、區商務委、區文化旅游委、區國資委、區發展改革委按職責分工負責）

（十六）加強金融支持服務。加強與資本市場對接，提高企業直接融資比重。鼓勵金融機構加大對養老托育領域的信貸支持力度，探索推動企業利用知識產權、收益權等進行質押貸款。發揮好中小微企業轉貸應急周轉資金池作用。鼓勵金融機構靈活提供循環貸款、分期還本付息等貸款產品和服務。支持符合條件的養老企業通過債券市場融資，探索創新債券品種和還款方式。積極發揮擔保增信機構作用，為中小養老托育服務企業融資提供增信支持。支持保險機構開發相關責任險及養老托育機構運營相關保險。（區經濟信息委、區發展改革委、區國資委、人行黔江中心支行、黔江銀保監分局、區財政局按職責分工負責）

（十七）提高應急救援和風險防控能力。統籌做好疫情防控和生產經營活動，強化養老機構進出管控和內部管理。持續開展養老服務質量建設專項行動，推動養老服務機構安全風險自辨自控、隱患自查自治。依托公辦養老機構加快建設養老托育應急救援中心，打造居家養老應急呼叫中心。將養老托育納入公共安全重點保障范圍，指導養老托育機構制定突發事件應急預案和開展應急演練。組建養老托育服務應急支援和技術處置隊伍，加大應急救援人員培訓力度。加強養老托育機構工作制度建設，完善機構退出機制。加大對養老托育領域非法集資、消費侵權行為的整治力度，持續加強對金融理財、養生保健等領域的監管。（區民政局、區衛生健康委、區市場監管局、區公安局、區發展改革委、區金融辦、人行黔江中心支行、黔江銀保監分局、區應急局、區消防救援支隊按職責分工負責）

（十八）完善養老托育服務綜合監管體系。制定完善養老托育機構等級評定程序，細化具體標準和評定方法，及時向社會公開本區域養老托育機構等級評定信息。依法做好養老托育機構登記備案、信息公示、評估工作，建立綜合監管協調機制，加強聯合監管、智慧監管、聯合執法、聯合懲治。建立信用分級制度，采取差異化監管措施，對嚴重失信的養老托育服務機構，依法實施聯合懲戒。建立機構關停等特殊情況應急處置機制，依法逐步實行從業人員職業資格準入制度。（區民政局、區衛生健康委牽頭，區市場監管局、區發展改革委、區人力社保局配合）

（十九）支持各類主體參與。支持公益慈善類社會組織參與建立養老托育志愿服務項目庫。發揮行業組織在權益保護、糾紛處理、行業信用建設等方面的積極作用，制定完善行業服務規范和職業道德準則，更好弘揚尊老愛幼社會風尚。引導第三方建立養老托育機構評價體系。支持建立以普惠為導向的多元主體參與的養老托育產業合作平臺，在要素配置、行業自律、質量安全等方面發揮積極作用。鼓勵知名養老托育服務品牌布局設點或托管經營。（區發展改革委統籌，區經濟信息委、區民政局、區衛生健康委、區規劃自然資源局、區住房城鄉建委、區文化旅游委、區國資委、區市場監管局、區總工會、團區委、區殘聯按職責分工負責）

（二十）優化政務服務環境。公開發布養老服務扶持政策措施清單、投資指南，制定養老托育政務服務清單，簡化和規范辦事流程，為養老托育服務機構設立、備案等提供指導和便利服務。依托“渝快辦”政務服務平臺，提供養老服務信息查詢、政策咨詢、網上辦事等服務，實現“一網通辦”“最多跑一次”，推進養老托育政務服務“好差評”工作。集中清理廢除在養老機構公建民營、養老設施建設招標投標、政府購買養老服務中涉及地方保護、排斥營利性養老機構參與競爭等妨礙統一市場和公平競爭的規定和做法。（區民政局、區衛生健康委按職責分工負責）

三、保障措施

（二十一）強化統籌協調。建立健全黨委領導、政府主導、部門負責、社會參與的養老托育工作推進機制，完善能力評價機制，加強對養老托育工作的指導、監督和管理。將養老托育服務納入國民經濟和社會發展規劃統籌推進，促進服務能力提質擴容和區域均衡布局。建立常態化督導機制和服務能力評價機制，制定具體落實舉措，推動各項任務落地。（區委辦公室、區政府辦公室統籌，區發展改革委、區民政局、區衛生健康委、區財政局、區住房城鄉建委、區殘聯按職責分工負責，區級有關部門配合）

（二十二）加大財稅支持。建立工作協同機制，加強部門信息互通共享，全面落實養老托育服務機構有關稅收優惠、行政事業性收費減免和建設補助、運營補貼等優惠政策。嚴格落實養老托育機構用水、用電、用氣按照居民生活類價格標準收費。境內外資本舉辦養老托育機構享有同等優惠政策。將福彩公益金區縣留存部分80％以上用于養老服務設施建設、運營補貼和政府購買社區居家基本公共養老服務。對接收經濟困難的失能失智、高齡、計劃生育特殊家庭老年人的養老服務機構傾斜補貼，對吸納符合條件勞動者的養老托育機構按規定給予社保補貼。（區稅務局、區財政局、區住房城鄉建委、區發展改革委、區市場監管局、區國資委、區人力社保局按職責分工負責）

（二十三）落實用地保障。將養老托育服務機構和設施建設

用地納入國土空間規劃和年度用地計劃并根據規定優先予以保障。農用地轉用指標、新增用地指標分配要適當向養老托育服務機構和設施傾斜。鼓勵利用低效或閑置土地建設養老托育服務機構和設施。對符合劃撥用地目錄的，可采取劃撥方式予以保障。鼓勵國有企業通過整合或改造老舊小區中的房屋和設施，建設養老托育服務設施。鼓勵企事業單位和社會組織通過整合或者改造存量企業廠房、辦公用房、商業設施和其他社會資源，建設養老托育服務設施。（區規劃自然資源局、區民政局、區衛生健康委、區發展改革委、區國資委按職責分工負責）

（二十四）推進人才建設。將養老托育人才培養納入全區職業教育體系規劃，鼓勵高等院校和職業院校開設老年醫學、老年護理、嬰幼兒保育等相關專業。深化校企合作，培育一批產教融合型養老托育服務企業，發揮渝東南職業技能鑒定公共實訓基地作用，加大對養老托育人員職業技能培訓和等級認定力度。將養老托育服務從業人員培訓納入全區職業技能提升行動，鼓勵從業人員參加職業技能培訓和等級評價，符合條件的可按規定享受職業技能培訓補貼和鑒定補貼。以世界技能大賽為引領，發揮國家及市級、區級技能競賽的激勵作用，培養一批養老托育領域卓越技能人才。建立養老托育服務業職業經理人機制，促進經營管理職業化、專業化。（區人力社保局、區民政局、區衛生健康委、區教委按職責分工負責）

（二十五）加強數據支撐。對照國市標準，探索建立健全養

老產業統計制度，積極開展統計分析并向社會發布養老產業相關統計數據。探索構建托育服務統計指標體系，開展人口發展趨勢預測和養老托育產業前景展望，引導社會預期。加大信息技術在養老托育領域的應用，提高養老托育服務、管理、統計監測精準度。（區統計局牽頭，區衛生健康委、區民政局、區發展改革委、區經濟信息委、區住房城鄉建委、區市場監管局、區殘聯配合）

附件：1．養老托育服務健康發展主要指標

??????2．促進養老托育服務健康發展重點任務分工

??????3．重大清單（含項目清單、政策清單、要素清單）

附件1

養老托育服務健康發展主要指標

附件2

促進養老托育服務健康發展重點任務分工