黔江府辦發〔2021〕36號

重慶市黔江區人民政府辦公室

關于印發重慶市黔江區農村養老服務全覆蓋實施方案的通知

各鄉、鎮人民政府，各街道辦事處，區政府各部門，有關單位：

《重慶市黔江區農村養老服務全覆蓋實施方案》已經四屆區政府第131次常務會議審議通過，現印發給你們，請認真組織實施。

重慶市黔江區人民政府辦公室

2021年6月1日??????

（此件公開發布）

重慶市黔江區農村養老服務全覆蓋實施方案

為深入學習貫徹習近平總書記關于養老服務重要指示批示精神，認真落實《重慶市老年人權益保障條例》和《重慶市積極應對人口老齡化實施方案》《重慶市社區居家養老服務全覆蓋實施方案》等部署要求，按照《重慶市人民政府辦公廳關于印發重慶市農村養老服務全覆蓋實施方案的通知》（渝府辦發〔2021〕7號），結合本區實際，特制定本實施方案。

一、工作目標

堅持抓重點、補短板、強弱項，聚焦農村養老服務基礎設施建設、服務質量提升、政策保障支持，加快構建家庭履責、政府主導、社會支持相結合，專業服務與互助養老相協調，城鄉統籌、覆蓋全體、分層分類、公平可持續的農村養老服務體系，推進城鄉養老服務均等化發展。

（一）健全區、鄉鎮、村三級養老服務平臺。在區級，推進農村失能特困人員集中照護工程，保障農村失能特困人員集中照護“應護盡護”；在鄉鎮，推進鄉鎮敬老院提檔升級和鄉鎮養老服務中心全覆蓋，保障農村特困人員集中供養“應養盡養”、社會失能老年人“需托盡托”；在村級，完善互助養老點（村養老服務站）功能，實現農村社會老年人基本養老需求“有需必應”。力爭到2022年，全區建成區級失能特困人員集中照護中心2所，升級改造鄉鎮敬老院17所、建成鄉鎮養老服務中心24個，完善互助養老點（村養老服務站）功能132個，基本形成覆蓋全面、功能完善的區、鄉鎮、村三級養老服務陣地。

（二）健全農村互助養老服務網絡。因地制宜探索農村互助養老服務模式，確保農村互助養老“有陣地、有人員、有經費”，針對不同需求開展“助養、助餐、助樂”等互助服務項目。到2022年，在建成的132個村互助養老點（村養老服務站）拓展完善日間照料、康復理療、休閑娛樂、緊急救援等功能，每個村至少配備1名專兼職養老助理、培育1支志愿服務隊伍，每個村民小組組建1個互助服務小組，充分發揮基層老年協會作用，對農村老年人普遍開展定期巡訪、結對幫扶、緊急救援等服務，并在有條件的地區開展集中居住、集中助餐、流動助浴送醫等服務，基本滿足農村老年人生活照料、精神文化等多元化需求。

（三）健全農村養老服務管理運營機制。成立區社會福利事務中心，監督指導農村養老服務工作，統籌協調鄉鎮、村級養老服務設施建設管理運營。建立完善運營補貼制度，推動農村養老服務設施社會化運營，到2022年，區級失能特困人員集中照護中心、鄉鎮養老服務中心原則上由養老機構運營，鄉鎮敬老院社會化運營率不低于60%。推行“中心帶點”連鎖化運營模式，增強管理運營能力和專業化服務水平，到2022年，達到《養老機構服務質量基本規范》的失能特困人員集中照護中心不低于90%，鄉鎮敬老院和鄉鎮養老服務中心不低于65%。

二、主要任務

（一）推進農村失能特困人員集中照護機構建設。圍繞農村失能老年人剛性護理需求，統籌謀劃布局，爭取中央社會服務兜底工程等資金，于2021年建成石會老年養護院，于2022年在舟白街道建設失能特困人員集中照護中心。嚴格執行《老年人照料設施建筑設計標準》，配置適合失能照護的設施設備，護理型床位占比不低于80%，基本滿足區內有意愿入住的失能特困人員集中照護需求。

（二）推進鄉鎮敬老院改造提升工程。參照《特困人員供養服務設施（敬老院）建設標準》和《特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升基礎指標》（見附件1）等指標，對保留的鄉鎮敬老院進行改造升級，確保安全隱患全部清除、兜底保障能力大幅提升；對無需保留或不具備改造條件的鄉鎮敬老院合理撤并，就近妥善安置供養對象，并按照《老年人照料設施建筑設計標準》，及時進行補建。到2022年，力爭17所鄉鎮敬老院達到《特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升基礎指標》要求，基本滿足區內有意愿入住的特困人員集中供養需求。

（三）推進鄉鎮養老服務中心全覆蓋。依托鄉鎮敬老院或利用鄉鎮衛生院、閑置學校、社會辦養老機構等資源建設鄉鎮養老服務中心，面積原則上不低于800平方米，設置托養護理、生活照料、醫療保健、文體活動等功能區域，有條件的應設置20張以上護理型床位，在承擔基本養老服務職能、優先滿足特困人員集中供養需求的基礎上，強化拓展社區居家養老服務功能，為社會老年人提供休閑娛樂、日間照料等養老服務。利用地處場鎮的敬老院改擴建的，應同時具備特困人員集中供養和基本養老服務功能；利用遠離場鎮的敬老院改擴建的，應以特困人員集中供養功能為主，合理設置社會老年人托養護理等功能，其他基本養老服務功能可由場鎮所在社區養老服務站承擔，實行一體化管理。

（四）推進農村養老服務設施規范管理、持續運營。農村失能特困人員集中照護中心要按照不低于1︰3標準配備服務人員，推行社會化運營，提高失能護理服務品質，在滿足失能特困人員集中照護需求前提下，對社會失能老年人入住予以優惠支持。鄉鎮敬老院要解決法人登記和備案問題，按照不低于1︰10標準配備管理服務人員，通過政府購買服務、稅費減免、績效評價獎補等扶持政策，引入優質社會養老機構投資改造升級和運營管理，支持利用空余床位收住農村經濟困難、計劃生育特殊家庭等社會老年人。鄉鎮養老服務中心要統籌管理或指導轄區互助養老點（村養老服務站），提供基礎性、普惠型養老服務，并輸送服務到家庭，實現專業化可持續運營。

（五）探索農村互助養老服務模式。依托建成的村養老服務站建村級互助養老點。完善政府補助、村級集體經濟支持、社會捐助、個人（子女）繳費相結合的經費籌措機制，因村制宜分類發展特色可持續的互助養老服務。對本村內居家特困人員、無人照料的脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶和低保戶等困難老年人有集中居住養老服務需求的，可探索“集中照護”服務模式，打造“老年幸福家園”。對本村內獨居、孤寡、留守等老年群體有助餐需求的，可探索“集中助餐”服務模式，為他們開展集中助餐或送餐服務，打造“老年幸福食堂”。不具備集中居住和供餐條件的村，可定期組織文化娛樂、休閑健身等喜聞樂見的老年活動，打造“老年幸福樂園”。鼓勵有條件的鄉鎮街道，組織專業服務隊伍，上門為老年人提供巡回流動助浴、助醫、家政、康復護理等服務。

（六）建立農村老年人“結對扶老”制度。依托村級互助養老點（村養老服務站），摸清農村居家特困人員及高齡、獨居、留守社會老年人底數，建立基礎臺賬，區分不同需求，整合資源開展多樣化有針對性互助養老服務。對居家特困人員、低收入家庭以及計劃生育特殊家庭失能老年人等重點對象，組織開展“一對一”結對幫扶，提供居家照料、尋醫送藥、代買代繳、春種秋收等生產生活支持服務；對其他高齡、獨居、留守社會老年人，實行“網格化”“劃片式”結對幫扶，定期上門巡訪探視，提供家政保潔、精神慰藉、救助救援等基礎服務。

（七）培育農村“專兼職+志愿者”養老服務隊伍。把發展養老服務作為推進基層社會治理的重要抓手，各鄉鎮街道要在村“兩委”明確專人負責轄區養老服務工作的統籌協調。村級互助養老點（村養老服務站）可通過設置公益性崗位選聘養老助理，或依托村“兩委”成員、村醫、基層治理網格員等，至少配備1名兼職養老助理；大力培育老年協會等為老服務志愿組織，發動農村黨員、低齡健康老年人等組建志愿服務隊伍，力爭每個村至少有1個老年協會、1名養老助理和1支志愿隊伍。支持社工機構或老年協會等承接互助養老點（村養老服務站）運營管理，探索農村養老服務“三社聯動”機制，通過慈善基金、社會募捐等引導社會力量支持農村養老服務。探索推行“時間銀行”“積分制”“互助超市”等制度，逐步建立志愿服務時間儲蓄通兌機制。

（八）積極支持家庭承擔養老功能。堅持和鞏固農村家庭養老的基礎地位，充分發揮子女親屬在家庭養老中的主體作用。在農村地區推廣家庭養老床位，支持居家適老化改造，探索康復輔助器具租賃、喘息服務等家庭養老支持政策。組織開展孝親敬老典型評選活動，加強老年人權益保障普法宣傳，探索將履行贍養老年人義務納入征信評價體系，建立完善贍養老年人失責懲戒機制，教育督促子女或其他贍養人、扶養人依法履行對老年人經濟上供養、生活上照料和精神上慰藉的義務。司法、民政等部門和村“兩委”、老年協會等基層組織，要及時發現、調解侵害老年人合法權益的違法行為和贍養糾紛，依法維護農村老年人合法權益。

（九）提升農村養老服務人員業務水平。完善農村養老服務人員激勵保障政策，合理落實養老人才薪酬待遇和購買服務措施，多渠道、多舉措吸引穩定農村養老服務隊伍。將養老服務人才培養納入全區職業技能培訓項目計劃，重點對鄉鎮敬老院、失能特困人員集中照護機構、農村養老服務中心（站、點）以及社會辦養老機構管理服務人員，定期開展業務培訓和技能評比。探索養老服務人才定向幫帶和定崗鍛煉機制，支持城鄉養老服務人員互派交流，提升農村養老服務人員實操水平。力爭到2022年基本實現所有鄉鎮敬老院、農村失能特困人員集中照護機構護理員均持證上崗。

（十）推進農村醫療與養老服務融合發展。堅持以鄉鎮衛生院、衛生服務中心和村衛生室為平臺，支持醫療衛生資源進機構、進社區、進家庭，開展健康體檢評估、慢性病管理等基本公共衛生服務，推進家庭醫生簽約服務全覆蓋，提高農村老年人健康管理服務質量。支持農村養老服務設施與醫療設施就近整合設置，鼓勵農村醫療衛生機構利用空余資源舉辦養老機構。大力發展“互聯網+老年健康”，鼓勵發展面向農村老年人的遠程醫療服務。推動醫療衛生與養老服務機構加強合作，定期組織流動助醫服務車、服務隊，上門為老年人提供服務。

（十一）提升農村養老服務信息化水平。依托并充分發揮“金民工程”、養老大數據云平臺作用，建立農村老年人數據庫，重點掌握留守、失能老年人等基礎信息，通過鄉鎮養老服務中心、村級互助養老點（村養老服務站），鏈接整合城鄉養老服務資源要素，開展信息采集、精神慰藉、政策咨詢等線上線下融合服務。鼓勵有條件的地方結合農村養老服務設施建設改造，配套安裝高清視頻監控、電信寬帶、信息軟件等智能化設備，為居家特困人員以及低收入、高齡、獨居、計劃生育特殊家庭老年人配備安全防護手環等智能監測設備，開展遠程智能監護和緊急救援。

（十二）提升農村老年人養老照護支付能力。按照國家統一部署，穩步提升農村老年人基本養老金保障水平，通過土地使用權流轉、土地入股等形式，增加農村老年人收入。繼續貫徹落實農村經濟困難家庭高齡失能老年人養老服務補貼制度和高齡津貼政策。統籌城鄉居民醫療保險制度，完善重特大疾病保障機制，逐步將城鄉居民基本醫療保險參保人員納入長期護理保險制度試點范圍，支持農村老年人積極參保“普惠型補充醫療保險”“老年人意外傷害保險”等商業保險，提升失能老年人的護理支付能力。

（十三）豐富農村養老服務業態。結合實施鄉村振興戰略，支持社會力量利用農村地區生態優勢舉辦養老機構，連鎖化運營農村養老服務設施，滿足農村多層次、多樣化養老服務需求。落實農村用地政策，支持社會力量流轉農民土地，舉辦生態田園型養老機構；利用高山地區避暑優勢，發展旅居度假型養老機構；依托農民宅基地、農村建設用地，舉辦家庭式老年公寓、社會失能人員照護機構。充分發揮農村人力和自然資源優勢，引導進城務工人員回鄉創業就業，布局發展老年用品、綠色健康食品產業，開展鄉村生活體驗、健康養生等特色養老服務，推動養老服務與鄉村旅游、康養產業等融合發展。

三、保障措施

（一）加強組織領導。堅持將農村養老服務體系建設工作內容納入民生實事進行部署推進，強化定期督導和績效評價，督促推動工作落地落實。區民政局、發改委、財政局、人力社保局、住房城鄉建委、衛生健康委、規劃自然資源局等部門要加強協調配合，各司其職、各盡其責，共同推動農村養老服務全覆蓋工作落地落實。各鄉鎮要履行好第一責任主體的責任，主要領導親自研究部署，整合資源科學選址建設，加強質量、安全和進度管理，每季度向區民政局報送推進落實情況。

（二）落實資金保障。要合理統籌財政預算資金和留存彩票公益金，并爭取政府債券資金，支持農村養老服務設施建設運營，鼓勵和引導社會資本增加建設運營資金投入，形成“政府主導、市場運作、社會參與”的保障格局。積極爭取市級財政獎補資金，用于鄉鎮養老服務中心和村級養老服務點（村養老服務站）建設。將失能特困人員集中照護中心建設、鄉鎮敬老院改擴建項目積極申報納入中央預算資金支持范圍和市級財政獎補支持范圍。

（三）加大政策扶持。貫徹落實上級出臺的有關農村養老服務設施建設運營的用地、稅費減免、創業補貼、投融資支持等配套政策。按照不低于集中供養對象年基本生活金15%的比例，核定鄉鎮敬老院、農村失能特困人員集中照護機構管理運行經費。鼓勵盤活利用農村閑置宅基地、校舍、廠房等建設養老機構，制定城區老年人入住農村養老機構的補貼政策，建立完善城鄉養老機構跨區域協作支援機制，鼓勵社會各界參與農村養老服務基礎設施建設。

附件：1.特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升基礎指標

　　　2.黔江區農村養老服務全覆蓋工作任務分解

　　　3.黔江區農村養老服務全覆蓋工作責任分工

附件1

特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升基礎指標

附件2

黔江區農村養老服務全覆蓋工作任務分解

（單位：個）

附件3

黔江區農村養老服務全覆蓋工作責任分工